究竟什么是抑郁症？

    对于临床医生来说，抑郁症包括四种相关的症候群，在症候群之间没有明确的划分界限

，但把症候群分开来考虑是有帮助的。这四种症候群是：

  悲伤或不快乐

    抑郁者不是悲伤就是快乐的能力减少，悲伤者体验了太多的消极情绪并承受着巨大的

痛苦，他们因痛苦和损失而哭泣；快乐能力减少的人不会哭泣，也不会感受更多别的事情

，除了忧郁存在的空虚。悲伤者需要缓和他们的情绪，而不快乐者需要刺激他们的情绪 。

虽然这两种人都属于抑郁症，但他们通常对不同的药物有反应，更需要不同的心理治疗方

法。

  缺乏积极性

    有些抑郁者似乎懒得去动，而另一些人却似乎不停运动，但却很少有焦点和方向。这

也被推测为大脑中不同部分的活动成分不同，也许是基础的神经中枢和脑边缘系统，但没

有人真正能确定。我们知道的是：无论是否抑郁，激动不安的人通常是焦虑、易怒的，需

要一些基本安抚。

  胡思乱想

    有些抑郁者无法停止消极的想法，好像他们大脑的制动失灵了，这些想法一圈一圈的

运动，每一圈都在增强，变得更消极。它就像忧虑，但更慢，更缺少意义。胡思乱想可能

是因为围绕有色脑回的活动太多所导致的。通过药物和心理治疗技巧加强控制就能改善。

  睡眠失调

    抑郁者有各种各样的睡眠问题，有的太多有的太少。他们难以入睡、睡不醒、噩梦不

断、或更糟糕的。梦境就像日常生活一样，使他们觉得好像根本不曾睡过觉 。相同的药物

可以让有的人入睡，却让另一些人保持清醒。抑郁显然与神经化学的一些变化有关，但无

法确定这一变化是原因还是结果。对抑郁各种各样的症状可能有不同的生物化学解释，或

者因为潜在的性格不同，因而相同的心理过程自身表现不同；或是上述所有都有可能。

   而且不管抗抑郁药多么成功，我们仍然不能把心理学从方程式中消去。对比心理疗法和

药物治疗效果研究显示，两种方法合在一起好于其中任何一种。而且从长远来看，心理疗

法比药物治疗更能防止抑郁症的复发。虽然进行这类研究有很多困难，比如不可能像确定

服药量那样限定心理治疗，但却证实了心理治疗的必要性。

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