咨询问答

您的当前位置:心理辅导 > 咨询问答 > 咨询问答详情

会明心理:精神分析是怎样理解抑郁的?

作者:admin 浏览次数:564 点赞量:5

 在特定的情况下,人们很容易感到抑郁。比如失去挚爱,经历了家庭、婚姻或生命中巨大改变等。一般情况下,我们不会将之称为抑郁症,因为我们可以不需要专业干预,利用自身调节可以过去这个坎。但在另外一些情况下,情况很难应对,一个人则有可能被诊断为抑郁症。

 从治疗的角度讲,对一个人形成抑郁的诊断却并不能让我们对来访者进行概念化、了解这个人。通过一个诊断,我们无法了解这个人的生活,也不能了解抑郁背后的原因。而后者,在精神分析看来,则是更重要的。

 抑郁症的表现有哪些?首先,我们需要明晰抑郁症的症状表现。我们所说的临床水平的抑郁症包括以下症状,且这些可观察得到的症状和行为表现须维持一段时间(通常半年以上):食欲减少或增加、体重经历较大变化、做事缺少动力、失去兴趣或感觉昏昏沉沉的和/或感觉身体很“重”、回避社交或社交很少、不愿或不能从事创造性活动,逃学、旷工或不参与家庭活动、感到无望和/或无助、想到死亡或自杀,希望通过死亡来结束痛苦。

 有自杀想法和/或尝试过自杀——在抑郁的极端形式下,自杀的风险非常严重。因此在治疗中,这是我们最最重要的一项,即保护来访者的安全。这也是在药物治疗中医生开药时通常要考虑到的点——药物需要保证患者的情绪稳定性,减少自伤冲动。

精神分析是怎样理解抑郁的? -咨询问答 | 北京会明心理咨询中心.jpg

 精神分析是怎样理解抑郁的? 

一、抑郁是一种症状

 精神分析认为,抑郁不是病,而是一种症状表现。抑郁是那些无法用言语表达的“东西”的症状,这些“东西”找不到表达的出口,就通过身体表达了出来,因而我们出现了抑郁的种种表现。这些“东西”可能是童年时期遭遇的长期虐待和/或忽视,可能是其他创伤性经验(包括战争、丧失、死亡、强暴、暴力或其他身体、情绪或政治性的困难经历),可能是给个体造成伤害的家庭或个人事件,也可能是与有虐待倾向的父母或伴侣一起生活的经历,等等。

 我们不可能列举出所有导致抑郁的经历,而且这些经历数不胜数。每个人都是独一无二的,给这个人带来创伤、导致ta抑郁的经历,未必对另一个人产生同样的心理影响。重要的是,我们意识到自己可能出了问题,而且我们需要求助以解决这个问题。 

二、治愈发生在治疗的过程当中

 作为精神分析治疗师,我们不仅治疗由抑郁引起的症状,更关注引起抑郁的原因。然而,仅仅找出原因又不足以治愈抑郁。治疗师是人,不是神,我们也想改变来访者的过去经历,但我们却做不到。然而,我们可以改变他们现在被他人对待的方式、改变他们现在对自我的认知、改变他们现在对自己和他人的感受方式。

 这样的改变,才是治愈抑郁的关键。而这样的改变是怎样发生的呢?是几片药?是治疗过程中谈论的那些事情?不是,至少,不全是。是这个治疗过程本身。是这个随着治疗关系而不断发展的治疗过程本身,带来了来访者的改变。 

三、治愈需要时间

 对于一些抑郁症,治愈是需要时间的,有时甚至长达数年。抑郁越严重,需要的时间就越长。因为,生活需要一点一点地发生改变。例如,人际关系通常会受到抑郁的严重影响,而重获人际信任只靠药物是解决不了的,还需要来访者把在心理治疗的咨访关系中学到的洞见应用于生活中,让其在生活中发生作用。

 没有人不希望抑郁症的治疗变简单,但很不幸,当下无法实现。毕竟,生活中哪有什么简单事?但有一件事是显而易见的:你不尝试,就永远不会成功。原作者:Mihaela Bernard